2013河南大学自主招生高水平运动员报名表

姓名

性别

联系电话

照片

加盖压缝章

身份证号码

高考报名序号

高考模拟成绩

考生号

详细通信地址

邮政编码

项目（位置）

成绩（等级）

身高

体重

近三年来获得的运动成绩

教练员签字：                     

年   月   日

所在学校推荐意见

学校印章：                     

年   月   日

招生学校意见

学校印章：                     

年   月   日